近日，在淮安區(qū)勺湖社區(qū)的家庭醫(yī)生工作室，72歲的陳梅生老人挽起袖子，醫(yī)護人員一邊為她測量血壓，一邊輕聲詢問她最近的睡眠和飲食情況，“血壓控制得挺好，陳奶奶，繼續(xù)按時吃藥，多曬太陽�！崩先四樕下冻霭残牡男θ荩骸啊�家門口’就有醫(yī)生，定期來看看，心里踏實，孩子們在外工作也放心。”這溫馨的一幕，是我市深入實施醫(yī)療衛(wèi)生強基工程的生動縮影。

近年來，我市堅持“以基層為重點”，通過體系重構、資源下沉、服務升級與中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，不僅讓群眾看病更便捷、更省錢，更讓“山陽醫(yī)派”等傳統(tǒng)瑰寶煥發(fā)新生，實實在在溫暖了群眾的心。

體系重構：從“單打獨斗”到“集團作戰(zhàn)”

基層不強，分級診療便是空談。我市將緊密型縣域醫(yī)共體建設作為提升基層能力的“核心引擎”，在全市各縣區(qū)科學組建10個醫(yī)共體，推動縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系從“物理整合”邁向“化學融合”。

機制創(chuàng)新激發(fā)內生動力。在淮陰區(qū)、漣水縣等地率先探索醫(yī)�；�金“總額付費、結余留用、合理超支分擔”的“打包付費”模式，引導龍頭醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室從“競爭對手”變?yōu)椤柏熑喂餐�體”，形成主動控成本、強預防、優(yōu)服務的內生動力。全市縣域內就診率穩(wěn)定在95%左右，由二、三級醫(yī)院向基層轉診3.8萬人次，由基層向上轉診7.9萬人次，下轉上轉比達48.7%，“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復回基層”的就醫(yī)新秩序日益穩(wěn)固。

資源共享彌補診斷短板。“現在鎮(zhèn)上拍的片子，縣里專家?guī)追昼娋湍艹鰣蟾妫�又快又準！”漣水縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)的一位居民感慨。針對基層診斷能力弱的痛點，淮安高標準建設覆蓋全域的醫(yī)學影像、檢驗檢查等“五大中心”，實現“基層檢查、縣級診斷、結果互認”。今年以來，全市累計完成遠程診斷報告超2萬份，審方中心審核處方22.5萬張，有效破解了基層診療瓶頸。

布局優(yōu)化推動服務升級�；窗矃^(qū)河下社區(qū)衛(wèi)生服務中心依托醫(yī)共體托管山陽社區(qū)衛(wèi)生服務中心，形成“一中心兩片區(qū)”格局，并新設河西分中心，構建起功能互補、覆蓋全面的服務網絡。面對城鎮(zhèn)化趨勢，全市建成的15個農村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心和58個社區(qū)醫(yī)院，如同嵌在城鄉(xiāng)的“健康樞紐”�；窗矃^(qū)欽工鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長戴慶生對此深有體會：“現在檢查項目多了，慢病管理細了，群眾治療常見病不用再往城里跑了�！�1—10月份，全市基層醫(yī)療機構診療量達1534.8萬人次（含診所、門診部等民營機構），占比65%左右，較2024年同期增長0.26個百分點。這“穩(wěn)穩(wěn)增長”的背后，是群眾“用腳投票”的信任。

資源下沉：從“輸血供氧”到“造血生肌”

如何讓優(yōu)質醫(yī)療資源真正“沉下去、扎下根”？淮安通過機制創(chuàng)新，推動人才、技術、管理深度下沉，實現從外部“輸血”到內部“造血”的質變。

“千名醫(yī)師”保障人才供給。實施“千名醫(yī)師下基層”工程，精心遴選需求量大的心內科、兒科等專科醫(yī)生定期坐診�！拔覀冎行拿恐苤辽儆�7名上級專家坐診，放射科、康復科都有�！被窗矃^(qū)河下社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責人介紹。目前，全市已完成800余名醫(yī)師的下沉工作。

專家“師帶徒”提升基層戰(zhàn)斗力。“丁醫(yī)生就是康復科的‘定海神針’！”在河下社區(qū)衛(wèi)生服務中心，患者對來自淮安市第二人民醫(yī)院的下沉專家丁曉軍贊不絕口。丁曉軍通過個性化方案和手把手帶教，讓不少中風后遺癥患者重拾行走信心。在淮陰區(qū)漁溝中心衛(wèi)生院，淮安市第三人民醫(yī)院精神科主任石文杰的診室總是擠滿了人，“石主任不光自己來坐診，還教我們查房調方案，科室診療水平上來了，鄉(xiāng)親們不用往市區(qū)跑了。”淮陰區(qū)漁溝中心衛(wèi)生院精神科主任程靜說。

優(yōu)質資源下沉，不只有專家的腳步，還有數據的“奔跑”�；搓巺^(qū)智慧醫(yī)共體指揮中心、遠程會診“一鍵連專家”、急危重癥“智能調資源”，讓鄉(xiāng)親們在“家門口”就能看上專家號。

服務升溫：從“疾病治療”到“守護幸�！�

淮安的“強基”，最終落腳點是人，是讓健康服務充滿人文關懷，融入百姓生活，守護每一個家庭的幸福安寧。全市916個家庭醫(yī)生團隊，正將服務觸角延伸至城鄉(xiāng)每個角落，重點人群簽約率達72.5%。

家庭醫(yī)生當好“健康守門人”�！扒襻t(yī)生，我這兩天血糖有點高，是不是水果吃多了？”晚上八點，淮安區(qū)河下社區(qū)衛(wèi)生服務中心的家庭醫(yī)生邱雅然還在微信里解答居民的咨詢。他的團隊管理著轄區(qū)上千名居民的健康檔案，定期上門隨訪慢病患者、指導孕產婦、為行動不便的老人送醫(yī)送藥。他們能為簽約居民開具慢病用藥處方，幫助他們預約大醫(yī)院的專家號�！拔覀儾粌H是醫(yī)生，更是居民健康的‘參謀’�！鼻裱湃徽f。

“山陽醫(yī)派”煥發(fā)時代生機。步入位于河下古鎮(zhèn)的吳鞠通中醫(yī)館，仿佛走進一座雅致的淮上園林。裊裊藥香中，幾位老人正在體驗艾灸。旁邊的中藥辨識區(qū)，孩子們好奇地辨認著枸杞、菊花。負責人邵扣鳳介紹：“這里不僅是醫(yī)館，更是文化客廳。”每周這里都有面向居民的中醫(yī)養(yǎng)生講座，老年大學的朱明倫是�？��！奥犅犞v座，學學八段錦，還能讓老中醫(yī)把把脈，身心都舒暢�！敝烀鱾愓f�；窗彩兄嗅t(yī)院系統(tǒng)推進“山陽醫(yī)派”振興，名醫(yī)師徒結對傳技，將養(yǎng)生課堂開到社區(qū)、廣場，更創(chuàng)新提供“云端開方、集中配送”服務，讓良藥方便到家。

淮安醫(yī)療衛(wèi)生強基工程，正用一個個有溫度的場景、一項項暖民心的舉措，將“以人民健康為中心”的理念，深深鐫刻在江淮大地的民生答卷上。

■記 者 高婷婷，通訊員 蔣俐娜 張羽佳