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微創(chuàng)解沉疴 仁心慰桑榆——一名慢阻肺患者與淮安醫(yī)護的溫情故事

發(fā)布時間: 2025-12-21 18:06  關(guān)注度:298評 論  轉(zhuǎn) 發(fā)  收 藏  打 印
導(dǎo)讀:劉大爺有多年的咳喘史,慢阻肺作為無法根治的慢性疾病,咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀始終困擾著他。這些年,他規(guī)律使用氟替美維吸入藥物,急性發(fā)作時便住院輸液消炎,可病情仍持續(xù)加重!白邇刹骄痛,爬個樓得歇好多次,冬天一受涼更是難熬,連正常散步都成了奢望。”回憶術(shù)前狀態(tài),劉大爺仍心有余悸。

“以前走百十米就喘得不行,現(xiàn)在逛公園都不費勁,是朱主任幫我解除了病痛!68歲的劉大爺提起淮安市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任朱蓉,感激之情溢于言表。劉大爺患慢性阻塞性肺。璺危20年了,朱蓉利用前沿微創(chuàng)技術(shù),緩解了他的病痛,讓劉大爺?shù)耐砟晟钯|(zhì)量實現(xiàn)質(zhì)的飛躍。

劉大爺有多年的咳喘史,慢阻肺作為無法根治的慢性疾病,咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀始終困擾著他。這些年,他規(guī)律使用氟替美維吸入藥物,急性發(fā)作時便住院輸液消炎,可病情仍持續(xù)加重!白邇刹骄痛,爬個樓得歇好多次,冬天一受涼更是難熬,連正常散步都成了奢望。”回憶術(shù)前狀態(tài),劉大爺仍心有余悸。

今年4月16日,氣喘加重的劉大爺慕名找到朱蓉。接診后,胸部CT檢查顯示,劉大爺患有不均質(zhì)肺氣腫,右中葉和右上葉肺大泡尤為明顯——這些失去氣體交換功能的病灶,持續(xù)壓迫正常肺泡,導(dǎo)致肺功能急劇衰退。后續(xù)肺功能檢查結(jié)果更不樂觀:極重度阻塞性通氣功能障礙,最大通氣量不足正常人的四分之一。

“傳統(tǒng)抗感染、舒張氣道治療對劉大爺而言收效甚微,肺大泡形成后藥物無法逆轉(zhuǎn),且慢阻肺本身無法根治,常規(guī)治療只能暫時緩解癥狀!敝烊叵騽⒋鬆敿凹覍僦v清病情,同時提出了新的治療方向——支氣管鏡下單向活瓣肺減容術(shù)。她解釋,這項技術(shù)如同在病變支氣管內(nèi)放置單向閥門,允許氣體排出卻阻止進入,能讓病變肺大泡逐漸萎陷,解除對正常肺泡的壓迫,從而緩解氣喘、改善肺功能,提升生活質(zhì)量。

朱蓉坦言,技術(shù)耗材價格較高,部分費用不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi),需家庭承擔(dān)一定開支。劉大爺和家屬毫不猶豫地說:“朱主任,我們信任你,我們愿意嘗試!

為確保手術(shù)萬無一失,朱蓉團隊犧牲休息時間反復(fù)研討病例、制定方案。4月20日,手術(shù)如期開展。在無痛支氣管鏡下,團隊精準(zhǔn)操作,將3個單向活瓣成功置入劉大爺右上葉目標(biāo)支氣管內(nèi)。整個手術(shù)創(chuàng)傷極小,術(shù)后不久,劉大爺便能起床活動,正常飲食。

術(shù)后恢復(fù)繼續(xù)見證著技術(shù)的神奇:1個月后復(fù)查,劉大爺?shù)臍獯Y狀顯著減輕;3個月后,活動耐量大幅提升,走路速度明顯加快!艾F(xiàn)在不用天天抱氧氣瓶,能自己買菜、散步,晚上也能睡安穩(wěn)覺了,日子過得舒心多了!”劉大爺笑著說。

■記 者 吳海濤 通訊員 胡之恒

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